500 000 registreringar i Frakturregistret !!!

Data om en halv miljon frakturer nu i Svenska Frakturregistret Det sker registrering av en nyligen inträffad fraktur i genomsnitt var sjätte minut dygnet runt på landets akutmottagningar. Frakturregistret startades med stöd av SKL/SKR som ett nationellt kvalitetsregister för snart tio år sedan. Det finns ingen motsvarighet i något annat land.

Det har funnits en osäkerhet om det är möjligt att i akutskedet registrera samtliga frakturer på nationell nivå. Farhågor kring en orimlig arbetsbörda och låg anslutningsgrad framkom i intervjuer med bl a verksamhetschefer inom ortopedin då Frakturregistrets implementering skulle starta. Från att den första ortopedkliniken började provregistrera 2011 uppnår Frakturregistret sannolikt en komplett anslutning av de drygt 50 kliniker i Sverige som behandlar frakturer under slutet av 2020.

Under det senaste året har ca 90 000 frakturer registrerats och det totala antalet registreringar kommer att passera 500 000 i månadsskiftet september/oktober. Samtliga frakturer som behandlas av ortopeder registreras förutom vissa mindre frakturtyper såsom fingerfrakturer hos barn då dessa sällan röntgas. Data används för analyser som syftar till kvalitetsförbättringar av vården och möjliggör en mer jämställd vård över landet. Data nyttjas till allt från mindre lokala förbättringar och effektiviseringar till stora prospektiva, i registret randomiserade studier. De första sådana studierna inom ett ortopediskt kvalitetsregister i världen har påbörjats under 2019 och 2020 med stöd från bl a Vetenskapsrådet.

I Frakturregistret samlas data kring såväl kirurgiskt som icke-kirurgiskt behandlade frakturer vilket är unikt och ger registerdata dess stora värde. Patienten med fraktur följs över tid med detaljerade uppgifter om skada och frakturtyp samt uppgifter om behandling, eventuella reoperationer och av patienterna inrapporterad funktion och livskvalitet efter behandling. Från databasen har ett stort antal rapporter redan publicerats varav ett tjugotal i vetenskapliga internationella tidskrifter. Förväntningarna på att Frakturregistrets data ska kunna påverka behandlingsval och förbättra utfall för patienterna är stora. Efter en implementeringsfas på tio år har en halv miljon registrerade frakturer nu visat att det är fullt möjligt för ortopeder att i akutskedet samla adekvata frakturdata i ett heltäckande nationellt kvalitetsregister.

Michael Möller Registerhållare, Docent, Överläkare i Ortopedi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset